Le diabète gestationnel
Diabète gestationnel
· Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Le diabète gestationnel (parfois appelé diabète de grossesse) se traduit par une glycémie élevée chez une femme enceinte qui n’avait pas de troubles diabétiques avérés jusque-là. Le plus souvent, il apparaît vers la fin du deuxième trimestre de la grossesse.
Dans certains cas, une hyperglycémie sans symptôme était déjà présente avant le début de la grossesse et la découverte de l’hyperglycémie n’est que le révélateur d’un diabète de type 2 pré-existant méconnu.
· Quelles sont les femmes à risque de diabète gestationnel élevé ?
Le dépistage du diabète gestationnel est systématiquement pratiqué lorsque certains facteurs de risque avérés sont présents chez la femme enceinte :
– surpoids et obésité ;
– antécédents personnels ou familiaux de diabète ;
– âge supérieur à 35 ans ;
– grossesse antérieure ayant donné naissance à un bébé de plus de 4 kg ;
– fœtus grand pour son âge (mesure faite à l’échographie) ;
– présence d’une quantité anormalement élevé de liquide amniotique ;
– antécédents de traitement de longue durée avec des corticostéroïdes (cortisone).
· Quelles sont les complications du diabète gestationnel ?
Chez la mère, le diabète gestationnel peut provoquer une pré-éclampsie. Chez l’enfant, outre un poids anormalement élevé à la naissance (supérieur à 4 kg), le diabète gestationnel peut provoquer, après l’accouchement, une détresse respiratoire, de l’hyperglycémie et un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 au cours de sa vie.
· Comment dépiste-t-on le diabète gestationnel ?
Le diabète gestationnel est dépisté à l’aide d’un examen complémentaire appelé « hyperglycémie provoquée par voie orale » (HGPO). Ce test de dépistage peut être pratiqué avant la conception (chez les femmes qui présentent un risque élevé) ou au cours du 5e mois de grossesse.
· Quel est le traitement du diabète gestationnel ?
Le traitement du diabète gestationnel repose sur des mesures hygiéno-diététiques :
– alimentation pauvre en aliments gras ou sucrés, et riche en fibres alimentaires ;
– étalement des repas tout au long de la journée (trois repas et deux collations) ;
– activité physique régulière, adaptée au stade de la grossesse.
La prise de poids pendant la grossesse est surveillée et la mère est suivie par une équipe pluridisciplinaire. De plus, la femme enceinte doit apprendre à mesurer sa glycémie tous les jours à l’aide de bandelettes et d’un lecteur automatique.
